ΠΡΟΠΤ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ (6ου ΕΤΟΥΣ)

Πρόγραμμα εκπαίδευσης 6ου έτους

• 1^η Τρίτη κάθε μήνα συζήτηση επιπλοκών προηγουμένου μήνα
• 2^η Τρίτη κάθε μήνα προσκεκλημένοι ομιλητές
• 3^η Τρίτη κάθε μήνα βιβλιογραφική ενημέρωση
• 4^η Τρίτη κάθε μήνα συζήτηση ερευνητικών πρωτοκόλλων / παρουσίαση διατριβών
• Το πρόγραμμα της Τρίτης γίνεται στην αίθουσα 1 ΑΚΙΣΑ

Πρόγραμμα προσκεκλημένων ομιλητών

Τρίτη 12 Φεβρουαρίου: «Φλεγμονώδεις παθήσεις παχέος εντέρου»
Ομιλητής: Κ. Tριανταφύλλου , Αν. Καθηγητής Μονάδα Ενδοσκοπήσεων

Τρίτη 12 Μαρτίου: «Ηπατίτιδες Α,B,C-Βασικές γνώσεις προσέγγισης»
Ομιλήτρια: Α. Χούντα, Διευθύντρια Ε.Σ.Υ

Τρίτη 9 Απριλίου: «Διαγνωστική προσέγγιση κυστικών όγκων παγκρέατος»
Ομιλητής: Ι. Παπανικολάου, Αν. Καθηγητής Μονάδα Ενδοσκοπήσεων

Τρίτη 14 Μαΐου: «Απεικονιστική προσέγγιση όγκων ήπατος»
Ομιλητής : Ν. Οικονομόπουλος, Διευθυντής Ε.Σ.Υ

Τρίτη 11 Ιουνίου: «Ακτινοθεραπεία όγκων ορθού»
Ομιλητής: Β. Κουλουλίας, Αν. Καθηγητής Ακτινοθεραπείας


Πρόγραμμα βιβλιογραφικής ενημέρωσης

19/2/2019: ERAS in colorectal cancer surgery (Ιωάννα Πενταρά)
19/3/2019: STICH trial (Αθηνά Χρυσικοπούλου)
16/4/2019: Guidelines for Gastric Cancer (Diagnosis - Treatment - Follow up) (Ηλέκτρα Παπίρη)
21/5/2019: ACOSOG Z0011 (Γιονίντα Σελμάνη)
18/6/2019: Guidelines for groin hernia management (Γιάννης Μάργαρης)

Θεματολογία θεωρητικών μαθημάτων:

• Οισοφάγος, στόμαχος, δωδεκαδάκτυλο
• Παχύ έντερο
• Μαστός
• Επείγοντα
• Τραύμα
• Ήπαρ-πάγκρεας-χοληφόρα
• Ενδοκρινείς αδένες

Στόχοι: Γνώσεις & δεξιότητες

• Αντιμετώπιση Συχνών & Σοβαρών καταστάσεων
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα - οξεία κοιλία
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Κήλη
  • Αιμορραγίες
  • Διάτρηση έλκους
  • Ειλεός
  • Shock
  • Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ)
• Πρακτικές δεξιότητες
  • Ράμματα
  • Levin
  • Foley
  • ΗΚΓ
  • Φλεβοκαθετήρες, λήψη αρτηριακού αίματος
  • Διαχείριση ορών
  • Μέτρηση κεντρικής φλεβικής πίεσης (ΚΦΠ)
  • Μηχανική αναπνοή
  • Ταχύτητα ροής οξυγόνου και ορών
  • Χειρουργικός καθαρισμός: τραύματος, κατακλίσεων, αποστήματος, εισφρέοντος όνυχος
  • Αφαίρεση όνυχος και μορφώματος δέρματος
  • Έλεγχος λοιμώξεων
  • Διαχείριση αιχμηρών αντικειμένων
  • Παρεντερική θρέψη
  • Περιποίηση στομιών
  • Διαχείριση αεραγωγού
  • Τοπική αναισθησία
  • Αίθουσα χειρουργείου, προετοιμασία, εργαλεία, τρόπος λειτουργίας
  • Σύνδρομο διαμερίσματος
  • Παροχετεύσεις
  • Αντιμετώπιση αιμορραγιών
• Εξετάσεις που πραγματοποιούνται προεγχειρητικά και πότε
• Μετεγχειρητική παρακολούθηση: τι παρακολουθούμε και πότε

Εκπαίδευση φοιτητών

• Εκπαίδευση σε απλές:
  • ιατρικές πράξεις
  • χειρουργικές πράξεις (παροχέτευση αποστήματος, συρραφή τραύματος, είσφρυση όνυχος)
  • με χρήση οπτικο-ακουστικού υλικού
  • με εφαρμογή στον ασθενή
• Συμμετοχή στο κλινικό έργο ως ιατροί
• Συμμετοχή στο χειρουργείο ως βοηθοί
• Συμμετοχή στην εφημερία ως βοηθοί (με πρακτική εφαρμογή)
• Aναλάμβάνει ασθενείς απο τους οποίους
  • παίρνει ιστορικό
  • τους παρακολουθεί στο θάλαμο νοσηλείας καθημερινά
  • τους ακολουθεί στο χειρουργείο ως βοηθός
• Εκπαίδευση στην εκπόνηση και παρουσίαση επιστημονικής μελέτης
  • ανάλυση δεδομένων
  • και σύνθεση εργασίας
  • η οποία θα παρουσιαστεί στο τέλος της εκπαίδευσης στην κλινική

Πρόγραμμα εκπαίδευσης 6^ου έτους

Προθεσμία προσέλευσης
7:45 π.μ. (με ιατρική ποδιά, καρτελάκι φοιτητή της κλινικής και στηθοσκόπιο)

Λήψη παρουσιών
Η λήψη των παρουσιών, γίνεται από τον υπεύθυνο επαιδευτή στην αρχή κάθε υποχρεωτικής εκπαιδευτικής δραστηριότητας. Αν προσέλθετε ή αποχωρήσετε νωρίτερα, πρέπει να ενημερώσετε τον εκπαιδευτή σας.

Υποχρεώσεις φοιτητών

1. 1. 1. Συμμετοχή στο υποχρεωτικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα (δείτε παραπάνω) σε ποσοστό τουλάχιστον 90%.
      2. Παρακολούθηση δύο (2) 8ωρων εφημεριών στο ΤΕΠ (Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών) σε ημέρες που εφημερεύει η Δ’ Χειρουργική Κλινική.

Σημείωση: Η άσκηση στη Χειρουργική θεωρείται επιτυχής μόνο αν έχουν εκπληρωθεί κι οι δύο αυτές υποχρεώσεις. Όλες οι απουσίες, πρέπει να αναπληρώνονται με ίσο αριθμό εφημεριών εφόσον ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει το 10% των συνολικών ημερών εκπαίδευσης.

Αν ο αριθμός απουσιών στο προβλεπόμενο διάστημα άσκησης της ομάδας σας (δραστηριότητες υποχρεωτικής παρακολούθησης), υπερβαίνει το 10%, η άσκηση θα πρέπει να επαναληφθεί στο σύνολό της με άλλη ομάδα. Αν στο ίδιο διάστημα δεν έχετε συμπληρώσει τον απαραίτητο αριθμό εφημεριών, δεν επαναλαμβάνετε την άσκηση, αλλά, οφείλετε να τις πραγματοποιήσετε πριν τη συμμετοχή σας σε εξέταση.

Αφού ολοκληρώσετε με επιτυχία την άσκησή σας, οφείλετε να επιστρέψετε το καρτελάκι φοιτητή και το έντυπο αξιολογήσεων (ασχέτως της συμπλήρωσής του) όπου περιέχονται και τα φύλλα παρουσιών στις εφημερίες.

Εφημερίες & Αναπλήρωση απουσιών

Οι τύποι των εφημεριών, είναι, δύο:

1. 1. 1. Εσωτερική εφημερία, στον όροφο της κλινικής: είναι καθημερινή και 24ωρη.
      2. Εξωτερική εφημερία, στο ΤΕΠ (Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών): είναι 24ωρες από τις 8:00 π.μ. έως τις 8:00 π.μ. της επόμενης ημέρας. Η Δ’ Χειρουργική κλινική συμμετέχει σε αυτή κάθε 8 ημέρες.

Η αναπλήρωση μίας απουσίας με εφημερία, ορίζεται ως η παρακολούθηση της εφημερίας για ένα ενδεικτικό διάστημα 4 ωρών, στο οποίο διάστημα καλείστε να προσπαθήσετε να αναπληρώσετε το αντικείμενο διδασκαλίας της ημέρας της απουσίας σας. Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε τη φόρμα παρακολούθησης εφημερίας που μπορείτε να βρείτε στο έντυπο αξιολογήσεων που δίνεται κατά την έναρξη της άσκησης και να τη δώσετε στον εφημερεύοντα για να υπογράψει.

Πρέπει να αναπληρώνονται και οι δικαιολογημένες απουσίες (π.χ. λόγω ασθένειας).

Αξιολόγηση των φοιτητών

1. 1. 1. Αντικειμενικά δομημένη εξέταση κλινικών δεξιοτήτων και γνώσεων

      2. Εξέταση σε πρακτικές δεξιότητες

      3. Εξετάσεις με ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής

      4. Παρουσία/συμμετοχή στη διάρκεια της άσκησης (από τους εκπαιδευτές)

      5. Εργασία

Εξεταστέα ύλη - Προτεινόμενα συγγράμματα

Εξεταστέα ύλη

Η εξεταστέα ύλη αποτελείται, αδρά, από ολόκληρο το σύγγραμμα 1 ή 2 (που αναφέρονται παρακάτω), αν και η ύλη διαμορφώνεται με βάση όσα θα διδαχθείτε κατά τη διάρκεια της άσκησής σας.

Προτεινόμενα συγγράμματα

1. 1. 1. Χειρουργική (επίτομο), Δ.Κ. Βώρος, 1^η έκδοση (διατίθεται μέσω του «Εύδοξος»)
      2. Χειρουργική Μελών ΔΕΠ , ΔΕΠ Χειρουργικού Τομέα, 1η έκδοση
      3. Surgical Recall, L.H. Blackbourne, 7^th edition, 2014
      4. Clinical Surgery, Henry and Thomson, 3^rd edition, Elsevier
      5. Principles and Practice of Surgery, Garder, Bradbury, Forsythe, Parkz, 6^th Edition, Elsevier

Συμμετοχή στις εξετάσεις

Για να συμμετάσχετε στις εξετάσεις, οφείλετε να έχει ολοκληρώσει την άσκησή σας με επιτυχία, να έχετε επιστρέψει το καρτελάκι φοιτητή και το έντυπο αξιολογήσεων (ασχέτως της συμπλήρωσής του) όπου περιέχονται και τα φύλλα παρουσιών στις εφημερίες και να έχετε δηλώσει συμμετοχή (βάσει των ανακοινώσεων).

Εργασίες φοιτητών

Δίνεται η ευκαιρία στους φοιτητές που ενδιαφέρονται, να αναλάβουν (προαιρετικά) την προετοιμασία και παρουσίαση μίας σχετικής εργασίας.

Πώς; Από τη δεύτερη εβδομάδα άσκησής σας στην κλινική, μπορείτε να εκδηλώσετε το ενδιαφέρον σας για πραγματοποίηση εργασίας σε οποιοδήποτε από τα μέλη ΔΕΠ της κλινικής.

Θεματολογία: Το θέμα της εργασίας, μπορεί να συζητηθεί με το μέλος ΔΕΠ στο οποίο θα απευθυνθείτε και θα αναλάβει την επίβλεψή της. Ωστόσο, δίνεται έμφαση στα συχνά χειρουργικά νοσήματα και στα δυνητικά θανατηφόρα χωρίς έγκαιρη φροντίδα.

Τύπος εργασίας: Η εργασία είναι είτε ατομική είτε ομαδική (έως 2 άτομα). Είναι απαραίτητη η προετοιμασία αρχείου παρουσίασης (π.χ. ppt) και προαιρετικά αρχείου κειμένου (ακόμη και σε μορφή επιστημονικής εργασίας για δημοσίευση). Θα πρέπει να είναι έτοιμη μέχρι την προτελευταία εβδομάδα άσκησης ενώ κατά την τελευταία εβδομάδα άσκησης, θα παρουσιαστεί στην κλινική.

Εκδήλωδη ενδιαφέροντος: από τη 2^η εβδομάδα άσκησης
Ολοκλήρωση της εργασίας: έως και την προτελευταία εβδομάδα άσκησης
Παρουσίαση της εργασίας: την τελευταία εβδομάδα άσκησης

Ενδεικτικά, παρατίθενται παρακάτω, δημοσιεύσεις της κλινικής στις οποίες συμμετείχαν φοιτητές που ασκήθηκαν στη Δ’ Χειρουργική κλινική:

Outcome following major hepatic resection in the elderly patients.
Mastoraki A, Tsakali A, Papanikolaou IS, Danias N, Smyrniotis V, Arkadopoulos N
Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014 Feb 25. [Epub ahead of print]

Hereditary pancreatitis: dilemmas in differential diagnosis and therapeutic approach.
Mastoraki A., Tzortzopoulou A, Tsela S, Danias N, Sakorafas G, Smyrniotis V, Arkadopoulos N
J Gastrointest Cancer. 2014 Mar;45(1):22-6.

Rectum sarcoma: Challenging diagnostic and therapeutic modalities.
Mastoraki A, Psarras D, Mastoraki S, Vassiliu P, Danias N, Smyrniotis V, Arkadopoulos N
J Gastrointest Cancer. 2013 Sep;44(3):260-3.

Retroperitoneal schwannomas: Dilemmas in diagnostic approach and therapeutic management.
Mastoraki A, Toska F, Tsiverdis I, Kyriazi M, Tsagkas A, Danias N, Smyrniotis V, Arkadopoulos N
J Gastrointest Cancer. 2013 Dec;44(4):371-4.

Αξιολόγηση της εκπαίδευσης

Με σκοπό τη διαρκή βελτίωση της παρεχόμενης εκπαίδευσης, δίνεται η δυνατότητα αξιολόγησης της εκπαίδευσης καθημερινά, αλλά, και στο σύνολό της στο τέλος, χρησιμοποιώντας το σχετικό έντυπο που δίνεται κατά την έναρξη της άσκησης. Επιπλέον, μπορείτε να σημειώσετε αυτο-αξιολογήσετε αδρά τις πρακτικές δεξιότητες και γνώσεις σας πριν και μετά την άσκησή σας στη Χειρουργική.

η-Τάξη (MED.846)

Στην η-Τάξη, θα έχετε τη δυνατότητα να:

1. 1. • Διαβάζετε ανακοινώσεις της Γραμματείας της Κλινικής.
      • Συμμετέχετε σε συζητήσεις, π.χ. κλινικών περιστατικών.
      • Ενημερώνεστε για τους εκπαιδευτικούς στόχους του έτους σας καθώς και τις υποχρεώσεις σας.
      • Ενημερώνεστε για την εξεταστέα ύλη και τον τρόπο εξετάσεων.
      • Έχετε πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό, π.χ. άρθρα, βιβλία, παρουσιάσεις μαθημάτων, βίντεο, ενδιαφέροντα περιστατικά, ερωτήσεις αυτοαξιολόγησης.
      • Ενημερώνεστε για τις προαιρετικές εργασίες καθώς και να δεις παλιότερες εργασίες φοιτητών.
      • Ενημερώνεστε για τις εφημερίες της κλινικής.
      • Ενημερώνεστε για τις δυνατότητες πρόσθετης προαιρετικής εκπαίδευσης (όταν υπάρχουν).
      • Επικοινωνείτε με τον υπεύθυνο εκπαίδευσης των εκτοετών φοιτητών (φόρμα επικοινωνίας).

Προτάσεις, σχόλια, βελτίωση

Περιμένουμε τις προτάσεις σας, σχόλια και υποδείξεις είτε επώνυμα είτε ανώνυμα (μέσω της η-Τάξης).